ゾロフトを業界最安値でお届けします

ゾロフトは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) と呼ばれる抗うつ薬の一つで、憂うつな気分や不安感をやわらげ、意欲を高めるお薬です。うつ病や不安障害の治療に用います。
気分が晴れずに落ち込んだり、悲観的になったり、やる気がでない、集中できない、眠れない・・そんなこじれた心の症状を改善し、気持ちが前向きになるのを助けます。また、不安や緊張した気分をほぐして、気持ちを楽にします。うつ病のほか、パニック障害、外傷後ストレス障害（PTSD）などいろいろな心の不具合に応用されます。

ゾロフトは、米国FDAには1991年に承認された成分セルトラリンの抗鬱薬で、日本では2006年に薬価収載されジェイゾロフトの商品名でファイザー製薬から販売されました。今では安い後発医薬品も多数発売されています。

ジェイゾロフトは国内３番目の選択的セロトニン再取込阻害薬（ＳＳＲＩ）です。セロトニン系の神経にだけ選択的に働くのが特徴です。この特性により、従来の抗うつ薬に多い口の乾きや便秘、心毒性などの副作用が軽減されています。従来品とは違う新しいタイプなので、第３世代の抗うつ薬とされます。うつ病の主要薬として広く処方されるようになりました。

セロトニン再取り込み阻害作用は、他の同類薬より強力です。抗うつ作用と抗不安作用をあわせ持つので、うつ病にくわえパニック障害と外傷後ストレス障害（PTSD）にも適応します。また、血中濃度半減期（約23～24 時間）が長いので、１日１回服用なのも利点です。飲み合わせに関係する性質として、他のＳＳＲＩが関与する肝薬物代謝酵素ＣＹＰ２Ｄ６に対する阻害作用が弱いとされます。

まれな例ですが、人によっては精神的変調をきたすとの報告があります。衝動的になったり攻撃性があらわれ、かえって悪い結果をまねくおそれがあるのです。また、退薬症状（離脱症状）を起こすことがあるので、中止のさいは徐々に減量するなど注意が必要です。

抗鬱薬には三環系・四環系・SSRI・SNRI・NaSSA などがあります。それらの違いは抗うつ薬 | 三環系・四環系・SSRI・SNRI・NaSSAの違いを徹底比較をご覧ください。

ゾロフトについて

商品概要

ゾロフト(Zoloft)は、日本では「ジェイゾロフト」の商品名で2006年より処方されている抗鬱薬です。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)と呼ばれる抗うつ薬の一つで、アメリカでは1991年に承認されて市販されており、鬱病の症状改善に処方される最もポピュラーな抗うつ薬です。

ゾロフトは、憂うつな気分や不安感をやわらげ、意欲を高めるお薬で、うつ病や不安障害の治療に用いられます。第３世代の抗うつ薬であり、従来の抗鬱薬に比べ副作用が軽減されています。

ゾロフトの成分であるセルトラリンは、医薬品、医療機器等の品質、有効性及び安全性の確保等に関する法律において劇薬に分類されています。他害行為と抗うつ剤との因果関係が否定できない症例が確認されたことから、2009年5月に厚生労働省より添付文書の改定を指示され、［重要な基本的注意］「自殺企図」の中に「攻撃性」のリスクが明示されました。パロキセチン（パキシル）とともに添付文書の改訂が指示され、「慎重投与」の項の「躁病の既往歴のある患者」が「躁うつ病患者」となりました。

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効果・効能

うつ病、うつ状態、パニック障害、心的外傷後ストレス障害(PTSD)
アメリカでは強迫性障害、社交不安障害、月経前不快気分障害にも適応があります。

ゾロフトの成分セルトラリンは、無臭白色で、やや水に溶ける結晶でできています。セロトニン再取り込み阻害作用はSSRIの中で強い部類であり、抗うつ剤としての効果が強い商品です。ゾロフトは主に肝臓(CYP2D6)で代謝され、活性代謝物にはN-脱メチル体があるが、濃度や活性価が低く、臨床では問題になりません。また、セルトラリンのチトクローム P450 (CYP450) の阻害能力はSSRIの中で最も弱く、薬物相互作用も比較的少ないとされています。本剤は肝臓で代謝されるため、肝機能障害は体内から本剤の排出に影響を与えることがあります。肝機能に障害を持つ者への投与は、より少ない量を投与するか、頻度を減らすべきです。

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成分

主成分：セルトラリン (Sertraline)
化学式：C17H17Cl2N
分子量：306.229 g/mol
半減期：23～26 時間
代謝：肝臓
排泄：腎臓
CAS登録番号：79617-96-2

セロトニンは、気分にかかわる神経伝達物質です。このお薬は、セロトニンを再取り込みするセロトニントランスポーターの働きを阻害します。これにより、脳内シナプス間隙のセロトニン濃度が高まり、神経の伝達がよくなります。結果として、うつ状態が改善され、気分が楽になると考えられます。セロトニントランスポーターにだけ結合し、その他の受容体にはほとんど作用しないので、抗うつ薬特有の副作用も少ないです。このような作用特性から、「選択的セロトニン再取込阻害薬（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors）」と呼ばれ、ＳＳＲＩと略称されています。

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製造元

Pfizer Australia Pty Ltd. (Made in Australia)
Pfizer Inc.（ファイザー社）は、アメリカ合衆国ニューヨーク州に本社を置く世界的に有名な製薬会社です。 2013年世界の医薬品売上高で一位を獲得した超大型医薬品メーカーです。ニューヨーク市マンハッタン区のグランド・セントラル駅に程近いミッドタウン東部に本社ビルを所有し、ダウ平均株価の構成銘柄に選ばれています。 Pfizerは有名なED治療薬バイアグラを開発した医薬品メーカーであり、我々の健康な生活には欠かせない製薬会社です。様々な治療薬を研究開発している世界ナンバーワンの医薬品メーカーです。

ファイザーは、1849年にチャールズ・ファイザーらによってニューヨークで創業。南北戦争時の北軍の医薬品は、ほとんどファイザーが製造した医薬品だったと言われており、米国の成長と切っても切れない関係があります。

研究開発費に毎年9000億円近く使われるといわれているが、ファイザー本体からの新薬は1998年のバイアグラ以来登場しておらず、2006年には超大型新薬になると期待されたトルセトラピブの臨床試験も失敗した。稼ぎ頭である高脂血症薬リピトールが2011年に特許が切れて、後発医薬品の登場によりブロックバスターが無くなり、経営体制の見直しを余儀なくされているのが現状である。これにより、日本法人を含めて世界規模でのリストラが進められているのは残念である。

日本のファイザー株式会社（Pfizer Japan Inc.）は、米ファイザーの日本法人で、本社は東京都渋谷区代々木3-22-7（新宿文化クイントビル）に所在します。歴史は古く、1953年に田辺製薬（現在の田辺三菱製薬）との合弁によって、ファイザー田邊を設立し日本へ進出しました。当時の主力製品テラマイシン（抗生物質）などの販売を開始、1983年に米ファイザーの完全子会社となりました。

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飲み方

通常、成人はセルトラリンとして1日25mgを初期用量とし、1日100mgまで漸増し、1日1回経口服用します。
なお、年齢、症状により1日100mgを超えない範囲で適宜増減します。

有効量は個人差が大きいです。通常、副作用がでないように、少量より開始し、よい効果のでる必要最小量まで段階的に増量します。とくに、肝臓の悪い人、若い人、高齢の人は慎重に増量します。なお、よく効いてくるまでに、２～３週間以上かかることがあります。

飲み始めに吐き気がしても、２週間くらいで軽くなることが多いです。吐き気止めや胃薬で対処できますので、心配でしたら医師と相談してください。

稀な例ですが、人によっては精神的変調を起すとの報告があります。衝動的や攻撃性的になり、ゾロフトによって悪い結果を招く恐れがあります。また、退薬症状（離脱症状）を起こすことがあるので、服用を中止する際は、徐々に飲む量を減らすなどの注意が必要です。

飲み始めや増量時に、かえって気分が不安定になるときは、医師と連絡をとってください。できましたら、ご家族など付き添いの方も、行動の変化や不穏な行為に注意するなど、服用後の様子を注意深く見守りましょう。因果関係ははっきりしませんが、敵意や攻撃性、衝動性にもとづく事故や犯罪事例も報告されているようです。

自分だけの判断でやめてはいけません。急に飲むのを中止すると反動で症状が悪化したり、体の具合が悪くなることがあります。中止する際は、医師の判断で徐々に減量しなければなりません。飲み忘れにも注意しましょう。

うつ病では、症状がよくなってからも、しばらく少量を続けることが多いです。いわゆる「揺りもどし」による再発を防ぐためです。症状や環境にもよりますが、半年～2年くらいは続けることになると思います。再発を繰り返しているときは、更に長期の服用となります。指示された期間、続けるようにしてください。

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尚、医薬品の過剰摂取（オーバードーズ）は非常に危険ですので、用量・用法を必ずお守りください。

副作用

比較的安全性の高い抗うつ薬です。従来の薬に多くみられる口の乾きや便秘などの不快な副作用も少なくなっています。飲み始めの胃腸症状に対しては、吐き気止めや胃薬で対処可能ですから医師と相談してください。その後の副作用はわりと少なく、長期の維持療法にも適します。

特に「吐き気」が最も多くみられる副作用です。
その他に、胃腸障害（悪心、下痢など）、傾眠、頭痛、口渇、浮動性めまい、振戦などが報告されています。また、患者の0.5%に躁病や軽躁病を誘発することがあります。

重大な副作用として以下の症状があります。
セロトニン症候群：精神症状として意識障害、不安など。神経症状としてミオクローヌス、腱反射亢進、筋強剛など。自律神経症状として発熱、発汗、下痢、頻脈などが生じる。治療にはセロトニン拮抗薬のシプロヘプタジンが有効とされるが、重度の場合、後述の悪性症候群との判別が重要になる。
悪性症候群 (NMS) ：発熱を伴う錐体外路症状 (EPS) が主な症状であり、意識障害や自律神経症状やEPSによる筋強剛が生じるためにセロトニン症候群と誤診されることがある。一般的にCK値の上昇が見られ、ミオクローヌスや腱反射亢進などの神経症状は稀である。
抗利尿ホルモン不適合分泌症候群 (SIADH) ：抗うつ剤の口渇による多量の水分補給と利尿ホルモン (ADH) の不適合分泌により、低ナトリウム血症を起こす。

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注意事項

電気けいれん療法との併用における有効性・安全性は確立していません。

健康食品やハーブティーとして販売されているセントジョンズワート（セイヨウオトギリソウ）と併用すると、セロトニン作用が増強されるおそれがあります（眠気、吐き気、神経過敏、動悸（心臓拍動がはげしくなる）などが起きる可能性がある）。

グレープフルーツやグレープフルーツジュースを食べたり飲んだりしたら、セルトラリンを服用することは避けてください。グレープフルーツに含まれるフラノクマリン類が薬物代謝酵素の作用を阻害するので、服用者の血液中にとりこまれる薬効成分の量が、医薬品製造会社が本来想定している量よりもかなり増えてしまいます。その結果、眠気、吐き気、神経過敏、動悸（心臓拍動が激しくなる）などが起きる可能性があります。

また、本剤を服用中の患者は、飲酒を避けることが望ましいとされる（本剤との相互作用は認められていないが、他の抗うつ薬で作用の増強が報告されているため）。

妊娠中は、治療上の有益性を十分考慮するなど、慎重に適用しなければなりません。もし、服用中に妊娠した場合には、継続の可否について医師とよく相談してください。自分だけの判断で急に止めてはいけません。

有効成分・添加剤に対してアレルギーがある方は、使用禁忌となっています。本剤もしくは含有成分でアレルギー反応を起こした経験がある方は、ご使用をお控えください。

その他

肝臓の悪い人、てんかん、緑内障、躁うつ病、躁病の既往歴のある人などは、病状の悪化に注意するなど慎重に用いるようにします。とくに躁うつ病においては、逆効果になることがありますので、一般的なうつ病との見極めが重要です。

子供での有効性は未確認なうえ、有益性を否定する報告もあります。子供への処方は最後の選択肢とし、優先すべきは心理社会的支援や環境調整です。また、若い人に用いる場合は、治療上の不利益について考慮する必要があります。症状によっては処方を控えなければなりません。複数の抗うつ薬の臨床試験を分析したところ、２４歳以下ではかえって悪い衝動を引き起こし危険な行為に及ぶおそれがあるとの報告があるためです。

高齢の人ではそのような行為にいたるリスクが少ない反面、薬の代謝が遅れ血中濃度が上がりがちです。必要最小限となるよう服用量に留意するとともに、傾眠、めまい、低ナトリウム血症、抗利尿ホルモン不適合分泌症候群、出血などの副作用に十分注意する必要があります。

パーキンソン病治療薬のセレギリン（エフピー）との併用は禁止されており、一定期間の間隔をあける必要があります。両方の作用がだぶり「セロトニン症候群」という重い副作用を起こすおそれがあるためです。また、安定剤のピモジド（オーラップ）との併用により、重い不整脈を起こす危険性があります。ほかにも飲み合わせに注意する薬がたくさんあります。今現在、および最近まで飲んでいた薬を必ず医師に伝えてください。

うつ病は、ストレスなど脳の疲れのサイン。まずは、がんばらないでゆっくり休養することが第一です。脳の疲れがとれてくれば、少しずつ良くなってきます。すぐに治らないからと悲観することはないでしょう。長引くことがあっても、いつかきっと時間が解決してくれると思います。

抗うつ薬は、症状の回復を早めますが、うつ病の原因そのものは治せません。落ち着いてきたら、生活や職場の環境調整、さらに認知療法などを合わせておこなうとよいでしょう。今はつらいかもしれませんが、あせらずに、ゆっくりと治療なさってください。

未承認医薬品を含む海外医薬品医薬品は、医師の診察や処方箋がなくても、個人での使用に限り海外からの輸入(個人輸入)が法律(厚生労働省)により認められています。
個人輸入代行を利用すると日本円でお支払いができ、面倒な通関手続きも必要ありません。国内の通信販売と同じように商品の到着をお待ちいただくのみです。
(当店はお客様が個人輸入するのを代行する業者です。商品配達まで責任を持って対応いたします。)

くちこみ体験談

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