バイアグラを業界最安値でお届けします

バイアグラ(VIAGRA)の成分シルデナフィル(Sildenafil)は、勃起不全 (ED) 、および肺動脈性肺高血圧症の治療薬である。 先発薬としてはファイザーのバイアグラ (Viagra) が商品名(商標)として、肺動脈性高血圧症の治療薬としてはレバチオ(Revatio)が商品名として用いられているほか、ファイザーの日本での特許切れにより、各社からの後発医薬品も存在する。投与はいずれもクエン酸塩の形態で経口にて行われる。 バイアグラは1990年代前半、狭心症の治療薬として研究・開発が始まった。第1相臨床試験において、狭心症に対する治療効果は捗々しいものではなく試験の中止を決めるが被験者が余剰の試験薬を返却するのを渋り、理由を問うた所、わずかであるが陰茎の勃起を促進する作用が認められ、これを適応症として発売されることとなった 。 1998年にアメリカ合衆国で販売を開始。発売直後からマスコミやインターネットなどで「夢の薬」「画期的新薬」と騒がれ、日本にも多くの個人輸入代行業者の手によってもたらされるようになった。 日本では、アメリカ合衆国での市販から間もない同年6月頃より、狭心症を患ってニトログリセリンなどの硝酸エステル薬を服用している者(主に高齢者)が、個人輸入で入手して性行為を行った直後に、心停止に陥り死亡する事例が数件発生した。 このため、医薬品の安全性を図るべく、医師の診断・処方箋が必要となる医療用医薬品(現・処方箋医薬品)として正規販売する運びとなり、厚生省は併用禁忌による副作用死(薬害)抑止の観点もあり、日本国内での臨床試験を実施せず、アメリカ合衆国の承認データを用いるスピード審査を敢行し、1999年(平成11年)1月25日に製造承認、3月23日よりファイザーから医療機関向けに販売された。このスピード審査は、それまで治療上の緊急性が高い「抗HIV薬」などに対して行われていたものだった。 一方で、安全性の確認がなされていた経口避妊薬の医薬品認可申請が、10年以上に渡り却下され続け、1999年(平成11年)6月2日にようやく承認された。このため、女性に経口避妊薬を気軽に与えると、複数の男性と性行為をするようになることが予想されるため、経口避妊薬の承認は敢えて遅らせたのではないかとして、各種団体・医療従事者などから、この決定が恣意的であると疑問視する声が挙がった。 バイアグラ(シルデナフィル)は、生体内で環状グアノシン一リン酸(cGMP)の分解を行っている5型ホスホジエステラーゼ (PDE-5) の酵素活性を阻害する。これが陰茎周辺部のNO作動性神経に作用して血管を拡張させ、血流量が増えることによって機能すると考えられている。 勃起不全の症状がある場合、この薬(錠剤)を性行為の30分くらい前に服用すると陰茎が勃起し、性行為が正常に行える。ただし、性的なリビドーがない場合や陰茎に対する適切な物理的刺激がない場合には勃起は起こらない。また性的な気分を高揚させる効果はない。 この薬は陰茎の勃起に効果はあるものの精液の量を増やす効果はなく、射精時にあまり精液が出ない、いわゆる「空撃ち」状態になると射精の快感は半減する。 シルデナフィルは陰茎に限らず脳を介した血管拡張を促進する作用がある事から、現在種々の疾患に対する適応が研究されている。その例としては、慢性心不全、肺高血圧症(特に新生児(心室中隔欠損症や動脈管開存症)や開心術中・術後、急性肺傷害など)がある。 肺動脈性肺高血圧症治療薬のレバチオは、2008年4月より発売されている。 作用メカニズムは狭心症の治療に用いるニトログリセリン等の硝酸エステル系薬剤と同様のものであるため、副作用として血圧の急激かつ大幅な低下によりショック状態となることがある。特に同薬服用時に狭心発作に見舞われ、救急病院に搬送された際、服用者が同薬使用を告げずに硝酸塩系薬剤を投与され、症状が悪化・最悪の場合には死亡するケースも見られる。 ファイザー側はこの同薬に関する問題に対して、医師・薬剤師への禁忌情報の提供を行うと共に、錠剤パッケージ裏にニトログリセリン等硝酸塩系薬剤との併用ができない旨を記載している。 「滋養強壮」「精力強壮」を謳った健康食品・サプリメントの中には、シルデナフィルを含む物もあり、厚生労働省が注意喚起している。 アメリカ食品医薬品局は2007年10月18日、男性性的不全治療薬の服用で突発性難聴になる恐れがあると警告し、ファイザー(バイアグラ)、イーライリリー(シアリス、一般名:タダラフィル)、バイエル(レビトラ、一般名:バルデナフィル)の3商品に対し、品質表示ラベルや取扱説明書に、リスクを詳しく記載するよう求める方針である。 バイアグラは、1990年代末から2000年代にかけて、世界的なセンセーションを巻き起こし、副作用による死者、違法な販売、偽物が出回るなど社会問題にもなった。日本では、2014年(平成26年)5月に、バイアグラとしての成分特許が切れたことから、それ以降は合法的な後発医薬品(ジェネリック)が発売・流通されている。ただし国内での入手には、医師の処方箋が必要な『処方箋医薬品』である。 日本国内の医療機関で処方されている剤形は、25 mg 錠または50 mg 錠(一錠に 25 mg ないしは 50 mg の有効成分が含まれる)だが、ファイザーが米国等海外において製造・発売している剤形には、100 mg 錠もある。しかしこの 100 mg 錠は日本国内での製造承認は出ておらず、日本の医療機関では処方されない。 日本で正規に入手するためには医師の処方箋が必要な上、健康保険による診療報酬の適用外で自由診療(保険外診療)のため、各医療機関が価格を定めることができるが、1錠およそ1,500円程度となっている。 1999年(平成11年)の発売当初は、泌尿器科(性病科)や一般内科などの医師が、医薬情報担当者から説明を受けるなど専門知識を習得した特定の診療所・病院の診療科において、患者が問診と血圧測定などの生理的検査を行い、EDと確定されれば処方される仕組みのみであった。 なお、この検査において、基本的に陰茎を医師の前で露わにしたり、触診させる必要はない。その後、2000年代以降は一部の美容外科や心療内科を中心に、依頼すれば簡単な問診だけで医薬品を処方する診療所も見受けられる。 一方、用途の関係から、医療機関や処方箋を調剤薬局へ出向くのが恥ずかしい、と思いこむ者もおり、依然として個人輸入代行業者による販売が行われている。こうした業者の販売する薬物からは、偽薬あるいは海賊薬が発見される事もある。 勃起不全は男性にとって、同一性への脅威であると共に、専門医に対しても相談しにくい症状である。このためインターネット上の通信販売等においては、常に一定量の需要があり、それを相手とした市場も存在する。 その一方で、迷惑メール等の宣伝行為を行う前出の個人輸入代行による業者も多く、これら業者の活動が、一般のインターネット利用者からは問題視される事態も発生している。 特に迷惑メールでは、無差別に送信される事もあり、また用途(性行為に関する不具合を改善する治療薬)に絡んで、本来これらの情報に触れるべきではないと考えられている児童等に対しても同種の広告が届く事もあるため、現代におけるネット上の社会問題となっている。 一方、同薬の効能が世間に広く知られるにつれ、偽物の薬品を高値で売りつける業者もあるとされ、こちらも問題となっている。 また日本国内では、販売が認可されていない 100 mg 錠を扱う業者もあり、2003年10月6日には同錠を扱った仙台市の業者が逮捕される事件も発生している。また、2013年には、偽物のバイアグラを中華人民共和国在住の兄弟を通じて、密輸入しようとした男性が逮捕されている。 成分がバイアグラと同等とされる薬品も発売されている。インドのajanta社が製造しているカマグラ、RANBAXY社のカベルタ、Zydus Alidac社のペネグラを始め、複数のものが発売されている。一般的に医薬品に関する特許には「成分特許」と「製法特許」の2種類があるが、インドでは「製法特許」だけ認めているため、成分が全く同じ化合物であっても製法さえ異なれば合法的に薬品を製造販売することが可能である。 そのためインドでは多くのコピー薬品が作られ正規の薬品よりも安価で販売されている。コピー薬の効果はほとんどバイアグラと同じであるが、価格は概ね6分の1ほどである。これらもバイアグラ同様に個人代行輸入業者が取り扱っており、個人的に使用する目的で輸入することは合法である。 なお、これらのコピー薬は後発医薬品(ジェネリック医薬品)にはあたらない。成分特許を認める国においてはシルデナフィル自体の成分特許が有効であり、コピー薬を日本に輸入・販売することは「特許発明の実施」とみなされ、特許法に反する。日本国内での転売は薬事法による取締りの対象ともなる。 インド等で合法的に製造されている薬とは別に、ファイザー社のバイアグラに似せた偽造品(「Pfizer」「VGR 100」などと書かれた青色の錠剤)も出回っている。シルデナフィル含有量や製造過程での衛生管理・品質管理に問題のあるものも多い。 シルデナフィルに関して、ファイザーが有する特許のうち、日本国内におけるシルデナフィルとしての物質特許は、2013年(平成25年)5月17日に満了、勃起不全治療薬バイアグラとしての用途特許は、2014年(平成26年)5月13日に満了した。 そのため、バイアグラの後発医薬品(ジェネリック医薬品)の発売が、日本でも合法となり、2014年(平成26年)5月には、東和薬品から日本初の後発医薬品がOD錠で発売され、その後10社以上から、一般成分名製剤『シルデナフィル錠25mgVI「会社名」』『シルデナフィル錠50mgVI「会社名」』の販売名で発売されている。

バイアグラについて

★[RGT便]の配達期間は6〜12日間程度です。
★[EMS便]の配達期間は5〜10日間程度です。
品番品名価格注文
10143バイアグラ50mg(トルコ製) 4錠1箱(計4錠)[RGT便]8,200円
10144バイアグラ50mg(トルコ製) 4錠3箱(計12錠)[RGT便]19,700円
10145バイアグラ50mg(トルコ製) 4錠5箱(計20錠)[RGT便]29,400円
10146バイアグラ50mg(トルコ製) 4錠7箱(計28錠)[RGT便]39,500円
10147バイアグラ50mg(オーストラリア製) 4錠1箱(計4錠)[RGT便]8,200円
10148バイアグラ50mg(オーストラリア製) 4錠3箱(計12錠)[RGT便]19,700円
10149バイアグラ50mg(オーストラリア製) 4錠5箱(計20錠)[RGT便]29,400円
10150バイアグラ50mg(オーストラリア製) 4錠7箱(計28錠)[RGT便]39,500円

★[RGT便]の配達期間は6〜12日間程度です。
★[EMS便]の配達期間は5〜10日間程度です。
品番品名価格注文
10151バイアグラ100mg(トルコ製) 4錠1箱(計4錠)[RGT便]8,800円
10152バイアグラ100mg(トルコ製) 4錠3箱(計12錠)[RGT便]20,800円
10153バイアグラ100mg(トルコ製) 4錠5箱(計20錠)[RGT便]31,800円
10154バイアグラ100mg(トルコ製) 4錠7箱(計28錠)[RGT便]41,800円
10155バイアグラ100mg(オーストラリア製) 4錠1箱(計4錠)[RGT便]8,800円
10156バイアグラ100mg(オーストラリア製) 4錠3箱(計12錠)[RGT便]20,800円
10157バイアグラ100mg(オーストラリア製) 4錠5箱(計20錠)[RGT便]31,800円
10158バイアグラ100mg(オーストラリア製) 4錠7箱(計28錠)[RGT便]41,800円
10159バイアグラ100mg(USA市場向け) 30錠 1ボトル[RGT便]198,000円

商品概要

バイアグラは、1990年代末から2000年代にかけて、世界的なセンセーションを巻き起こし、副作用による死者、違法な販売、偽物が出回るなど社会問題にもなりました。 日本では、2014年(平成26年)5月に、バイアグラとしての成分特許が切れたことから、それ以降は合法的な後発医薬品(ジェネリック)が発売・流通されています。 ただし国内での購入には、医師の処方箋が必要な『処方箋医薬品』でありますが、海外から輸入する個人輸入であれば処方箋(医師の診断)は必要ありません。

日本国内の医療機関で処方されている剤形は、25mg錠または50mg錠だが、ファイザーが米国等海外において製造・発売している剤形には、100mg錠もある。しかしこの100mg錠は日本国内での製造承認は出ておらず、日本の医療機関では処方することができません。

日本で正規にバイアグラを入手するためには医師の処方箋が必要な上、健康保険による診療報酬の適用外で自由診療(保険外診療)のため、各医療機関が価格を定めることができるので、1錠(25mg)が約1,500円程度となっているのが相場である。

尚、医師の診察が必要という点から、医師や看護婦の前で陰茎を露出し、触診されるのではないかと不安に思う患者も多く、診察を躊躇する人が居るとのことであるが、実際には問診や血圧測定が中心で、陰部を触られることはありません。 初めてバイアグラを使う方には、十分な説明が必要ですので、最初は病院で診察を受け、高い錠剤を処方してもらってください。その効果に満足したのであれば、次回からは安いバイアグラを個人輸入で購入してください。

男性の勃起不全症あるいは勃起障害のことを、ED(Erectile Dysfunction)と呼びます。このお薬は、勃起を助けるED治療薬です。陰茎の海綿体平滑筋の緊張をゆるめ血流をよくすることで、十分な勃起に導きます。 心理的要因による“心因性”のもの、神経や血管など体に問題のある“器質性”のもの、あるいは心因性と器質性の“混合型”のいずれにも有効です。服用後まもなく、性的刺激(リビドー)が加わることで効果が発現します。局所に作用するだけで、性欲を亢進させる媚薬的な働きはありません。

陰茎の勃起を止める酵素PDE5(ホスホジエステラーゼ タイプ5)を阻害します。この作用から、PDE5阻害薬と呼ばれています。 性的な刺激により興奮すると、cGMP酵素の働きによってペニスへ大量の血液が流入し勃起します。 人間の身体は、平常とは違う状態になると、平常に戻そうとする作用が働きます。 例えば、自律神経は交感神経と副交感神経から成り立っており、交感神経が高まると副交感神経がこれを抑えようと働きます。このバランスが崩れた状態を自律神経失調症といいます。 勃起は血液を流入させようとするcGMPと、それを防ごうとするPDE5のバランスで成り立っています。 若いころはcGMPの働きが活発で、PDE5はそれを抑えきれないため勃起が持続します。 しかしながら、年齢とともにPDE-5の働きが強くなり、最初は硬く勃起しても時間の経過とともに萎えてしまう中折れや、挿入に十分な固さが得られなくなってきます。 これが勃起不全症(ED)なのです。

これは人間の精神的な発育に例えると解りやすいかも知れません。 「少しイラっとする事」があったとします。 若いころは自分を抑えきれずに、怒ったり、キレたりしやすいですね。 しかし、加齢とともに温厚な性格になり、多少の出来事ではキレなくなってきます。 ですから、EDは人間として正常に発育した証拠であり、決して恥ずかしい病気では無いのです。

これらED治療薬の臨床試験では、この薬を含め 同類薬による多くの治験が国内外で行われています。症状にもよりますが、おおよそ70〜90%くらいの割合でED症状の改善が有効と評価されています。

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効果・効能

バイアグラ同様に勃起を妨げるPDE5を阻害することでペニス(海綿体)への血流を増やし、性交に十分な硬さを維持することができます。 性的興奮や性欲を増進させるような作用はなく、あくまで性的刺激を受けて勃起したペニスを補助する効果です。 要するに服用するだけでは勃起しませんのでご注意ください。

最高血中濃度に達するのは個人差がありますが、空腹時の服用で1時間位ですから性行為の45分位前には服用しておいた方が無難です。 シルデナフィルは食事の影響を受けやすい、食後や脂っこい食事の後は、もっと早いタイミングで飲んでおいてもよいでしょう。

バイアグラ同様に食事の影響を受けますので、バイアグラも空腹時に服用して食事をする前に体内に吸収させてしまった方が断然、高い効果が得られます。 最高血中濃度に達する(Tmax)が平均1.25時間であることも考慮すると、服用するタイミングは夕食の直前が一番良いでしょう。 少しのアルコールは影響ありませんが、多量のアルコールと同時摂取は効果が薄れてしまうので飲酒には注意しましょう。 バイアグラやレビトラよりも副作用が少ない分、効果も若干マイルドに作用しますが、バイアグラのような不自然な勃起ではなく、ごくシアリスが自然な勃起を実現するのに対し、バイアグラ系はカチンコチンの強力な勃起力があるため、ED治療薬を飲んでいることがバレてしまう事があります。 特に射精後も萎まないのはいつもと違うと彼女に感付かれてしまうでしょう。射精後は「塩沢とき」を思い出して性的興奮を早く収めると良いでしょう。

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成分

バイアグラの分子構造

主成分:シルデナフィル(Sildenafil)
化学式:C22H30N6O4S
分子量:474.6 mol/g
半減期:3-4 時間
代謝:CYP3A4, CYP2C9 (肝臓)
排泄:糞便(80%)、尿(13%)
CAS登録番号:139755-83-2

バイアグラ(Viagra)の成分であるシルデナフィル(Sildenafil)は、ホスホジエステラーゼ5阻害剤(PDE-5阻害薬)であり、日本での適応は、勃起不全 (ED) 、肺動脈性肺高血圧症に処方されている。日本で承認されている医薬品名は、バイアグラ、レバチオである。

バイアグラはED治療薬として先行する同様な効果があるシルデナフィル(バイアグラ)と同じで、薬剤の血中濃度が半分に低下するまでの時間(半減期)が3〜4時間とちょうど良い長さのため、就寝前の性交で飲んだ場合、翌朝にも作用が持ち越す便利ねメリットがありますが、食事の影響を受けやすいデメリットがあります。

バイアグラの成分は肝臓のCYP3A4やCYP2C9によって代謝され便尿で排泄されます。警告枠に、心筋梗塞などの副作用の注意と、心血管系障害の有無の十分な確認が記載されているため、持病のある方や服薬中の方は十分に注意する必要があります。

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製造元

ファイザー(英: Pfizer Inc.)

Pfizer Inc.(ファイザー社)は、アメリカ合衆国ニューヨーク州に本社を置く世界的に有名な製薬会社です。 2013年 世界の医薬品売上高で一位を獲得した超大型医薬品メーカーです。 ニューヨーク市マンハッタン区のグランド・セントラル駅に程近いミッドタウン東部に本社ビルを所有し、ダウ平均株価の構成銘柄に選ばれています。

ファイザーは、1849年にチャールズ・ファイザーらによってニューヨークで創業。南北戦争時の北軍の医薬品は、ほとんどファイザーが製造した医薬品だったと言われており、米国の成長と切っても切れない関係があります。

研究開発費に毎年9000億円近く使われるといわれているが、ファイザー本体からの新薬は1998年のバイアグラ以来登場しておらず、2006年には超大型新薬になると期待されたトルセトラピブの臨床試験も失敗した。 稼ぎ頭である高脂血症薬リピトールが2011年に特許が切れて、後発医薬品の登場によりブロックバスターが無くなり、経営体制の見直しを余儀なくされているのが現状である。これにより、日本法人を含めて世界規模でのリストラが進められているのは残念である。

日本のファイザー株式会社(Pfizer Japan Inc.)は、米ファイザーの日本法人で、本社は東京都渋谷区代々木3-22-7(新宿文化クイントビル)に所在します。 歴史は古く、1953年に田辺製薬(現在の田辺三菱製薬)との合弁によって、ファイザー田邊を設立し日本へ進出しました。当時の主力製品テラマイシン(抗生物質)などの販売を開始、1983年に米ファイザーの完全子会社となった。

アジャンタ・ファーマ社は、バイアグラのジェネリックで有名なカマグラも製造、販売しており、日本ではED治療薬のメーカーとして認知されているかもしれませんが、ED治療薬の専門メーカーではありません。 電子百科事典ウィキペディア(Wikipedia)でも、ファイザー社の項目があります。

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飲み方

通常、成人男性は1日1回、シルデナフィルとして25mg〜100mgを性行為の約45分前に経口服用します。 25mgの服用で十分な効果が得られず、忍容性が良好と判断された器質性ED症錠患者、又は、混合型勃起不全患者に対しては、100mgまで増量することができます。 なお、いずれの場合も1日の服用は1回とし、服用間隔は24時間以上とすること。 1回の摂取量が100mgを超えてはいけません。

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尚、医薬品の過剰摂取(オーバードーズ)は非常に危険ですので、用量・用法を必ずお守りください。

副作用

頭痛、鼻水、鼻詰まり、顔面の紅潮、ほてり、動悸、めまい等がありますが、一過性のもので時間とともに軽減します。

治験時には、ED治療薬のシアリスで29.0%、肺動脈性肺高血圧症のアドシルカで53.1%、前立腺肥大症に伴う排尿障害のザルティアで11.0%に副作用が見られた。 重大な副作用には、発疹、蕁麻疹、顔面浮腫、剥脱性皮膚炎、Stevens-Johnson症候群がある。 硝酸剤または一酸化窒素(NO)供与剤(ニコランジル等の硝酸エステル系薬剤)との併用により降圧作用が増強し、過度に血圧を下降させることがあるので、併用は禁忌である。 死亡例を含む心筋梗塞等の重篤な心血管系等の有害事象が報告されているので、投与の前に、不安定狭心症、安定していない不整脈や高血圧、などの既往症がないことを確認するよう警告がなされている。

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注意事項

使い方を誤ると命にかかわる重大な問題が発生します。 初めての方は医師の診察を受け使用することをお勧めします。個人輸入での購入は注意事項を熟知した方が自己責任で使用してください。

併用禁忌薬はバイアグラと同じです。ニトログリセリンなどの硝酸剤とは絶対に併用しないで下さい。なぜならば、血圧が下がり過ぎて心停止の恐れがあるからです。 他には安静時の血圧が上が170以上もしくは下が100以上の高血圧の方、上が90未満もしくは下が50未満の低血圧の方、3か月以内に心筋梗塞、6カ月以内に脳梗塞・脳出血を起こしたことがある人も服用できません。

インターネットで調べると沢山の個人輸入代行業者のサイトがございます。本物だとアピールするために鑑定書や成分検査証などを添付している悪徳業者もあります。実際に注文してみると発送元の国がバラバラなのです。全ての商品に薬剤のロット番号が明記されている証明証が添付してあるなら少しは信用できますが一部分だけの一度きりの証明書をもって全て本物というのは全くもって信用する価値はありません。

バイアグラの偽物に限らず、このインド製ジェネリックのバイアグラもかなり多くの偽物が流通しています。インターネットを利用して個人輸入業者を介して誰でも医薬品の個人輸入ができてしまいます。もし偽物と掴まされてもネットの個人輸入代行業者はあくまで代行しただけと主張するだけでお薬の保証は一切してくれません。つまり健康被害にあっても全て自己責任です。公的な制度である医薬品副作用救済制度も厚生労働省の承認を得ていないお薬ですので対象外となります。

何かあっても全て自己責任で泣き寝入りする以外方法がないというリスクがあることを十分に理解しておいて下さい。

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その他

個人輸入した未承認医薬品は、輸入者本人が自分自身のために自己責任で使用することを前提に輸入が許可されている制度です。 リスクも十分に理解した上でご使用ください。 また、他人への転売や譲渡は薬事法により禁じられております。

勃起不全症の用法では、健康保険適用外の自由診療(保険外診療)で、正規品のバイアグラは薬価基準にも未載です。 シルデナフィルは医薬品名ではなく用法により保険適応がなされるため、勃起不全の用法では薬価基準での販売は適用されません。 そのため、ジェネリックのバイアグラが安価でお求めやすい価格で購入する方法が人気なのです。

未承認医薬品を含む海外医薬品医薬品は、医師の診察や処方箋がなくても、個人での使用に限り海外からの輸入(個人輸入)が法律(厚生労働省)により認められています。
個人輸入代行を利用すると日本円でお支払いができ、面倒な通関手続きも必要ありません。国内の通信販売と同じように商品の到着をお待ちいただくのみです。
(当店はお客様が個人輸入するのを代行する業者です。商品配達まで責任を持って対応いたします。)

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