プレマリンを業界最安値でお届けします

プレマリンは、卵巣機能が低下している場合に卵胞ホルモン(エストロゲン)を補うためのホルモン剤です。結合性エストロゲン製剤とも呼ばれ、ホルモン補充療法が有効とされる、不妊治療や生理不順、更年期障害の治療の際に使われます。

プレマリンは月経中に内服するタイプの薬で、年齢や症状によって服用する量が異なります。ホルモン量が少ないため通常量の使用では大きな副作用のリスクはあまりありませんが、使用の際は医師の指示通りに服用することが重要です。

プレマリンは更年期障害の症状改善にも処方されます。更年期とは、医学的には「卵巣の機能が衰え始め、最終的にその機能が停止する時期」とされています。そのため、「閉経する時期」とか「妊娠可能な期間を終える時期」ともいえます。具体的には、更年期というと、40歳すぎから55歳ぐらいまでをさします。

更年期障害とは、「更年期におこる生理的な変化のためにおこるさまざまな障害」をさします。卵巣そのものの機能が落ち込んでしまうこと、つまりエストロゲンが出なくなることが中心となって引き起こされます。エストロゲンは、女性としての機能を維持するために、とても多くの作用を発揮しています。エストロゲンが不足してくると多くの障害が出現してくるわけです。つまり、”更年期症状”は「エストロゲンが減ってしまうためにおこる自律神経失調症」といえます。

更年期の症状で早期に出現する「ほてる」「のぼせる」「冷える」「動悸」「異常な発汗」など、おもに自律神経失調症に関係するもの、何年か遅れて発病する骨粗鬆症、高脂血症（動脈硬化症、高血圧症）、皮膚の萎縮や色素沈着、関節疾患などおもに代謝障害に関係するものがあります。

更年期障害は、閉経に伴う女性ホルモン(エストロゲン)の急激な減少に、社会や家庭における様々な変化に伴うストレスや、個人の性格などが複雑に絡み合って引き起こされると考えられています。よく知られているのはホットフラッシュや発汗ですが、他にも、関節痛、腰痛、肩こり、めまい、耳鳴り、抑うつ、イライラ、集中力低下、記憶力低下、不眠、かゆみ、尿失禁、性交痛、しわ、たるみなどの多岐にわたる症状があり、その出方には個人差が大きく、ほとんどない人から、どれもこれもある人までいろいろです。

プレマリンは上述した更年期障害の症状を改善するために用いられる事もあり、結合型エストロゲンの効果で更年期を迎えた女性をサポートします。

プレマリンについて

商品概要

プレマリン(Premarin)は、卵胞ホルモンを補充し、更年期障害によるほてり、発汗などの症状や不妊症、卵巣欠落症状などを改善するお薬です。

ファイザー製薬が製造販売するエストロゲン製剤（結合型エストロゲン[CEEと書く事もある]）です。エストロゲン製剤には様々な種類があり、エストリオールやマイクロナイズドエストラジオール（E2）などがありますが、結合型エストロゲンは0種類のエストロゲン様物質が含まれているのが大きな特徴です。

プレマリンはエストロゲン製剤の中では研究や試験データが豊富であり、安全に服用する手段が判明しているため安心して利用できます。特に、結合型エストロゲンの低用量の場合には、脳卒中や血栓症のリスクも増加させない事も研究結果により発表されており、有用な治療薬とされています。

このパッケージは価格が安いアイルランド製インド市場向けの製品です。1箱28錠入りでお求めやすい低価格な商品です。

プレマリン0.3mg錠は、単剤で服用する事はあまりありません。一般的には0.625mg錠を服用しますが、用量を調整して0.925mgにするために足される錠剤とお考えください。

一般的な服用量のプレマリン0.625mg錠です。アイルランド製イングランド市場向けの製品です。1箱84錠と容量が多いため、お試しで注文するのであればインド市場向けの28錠入りをご利用ください。

機能性子宮出血又は腟炎で服用する場合、最大3.75mgまで増量する場合がありますので、その際はプレマリン1.25mg錠を利用するのがお得です。

日本国内において使用できるホルモン製剤の種類が増え、テーラーメイド化されたホルモン補充療法（HRT）を行うことが可能になってきたが、これらのホルモン製剤の使い方を熟知しておくことは重要なポイントである。 2009年に発行された HRT ガイドラインでは、「薬剤の選択において、それぞれの薬剤の特徴を充分理解することが必要である」ことが記載されている。特に、内科疾患や婦人科疾患を合併した女性に HRT を行う場合は、これらの合併症に対する影響をできるだけ少なくする工夫が必要であり、ホルモン製剤の種類、投与方法、投与ルート、投与量を考慮することが求められる。

エストロゲン製剤には，経口製剤として結合型エストロゲン（CEE），エストリオール，マイクロナイズドエストラジオール（E2）が，経皮製剤としてパッチやゲルがある．エストロゲン製剤といっても同一ではなく，E2，経皮製剤，エストロゲン・黄体ホルモン配合剤に含まれるエストロゲンは17βエストラジオールであり，10種類のエストロゲン様物質が含まれている CEEとは異なる．現在本邦で発売されているホルモン製剤はそれぞれ表1のような特徴を有しているが，いずれも一長一短があり，おのおのの特徴を知り患者の状態によって使い分ける必要がある。

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効果・効能

卵巣欠落症状、卵巣機能不全症、更年期障害、腟炎（老人、小児および非特異性）、機能性子宮出血

不妊治療（卵胞が育ちにくい方や、排卵しにくい方）にも使用され、排卵誘発剤のクロミッドやルトラールと併用する場合もあります。

機能性子宮出血,更年期障害,非特異性膣炎,卵巣機能不全症,卵巣欠落症状,小児膣炎,老人膣炎

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成分

結合型エストロゲン (コンジュゲイテッドエストロゲン / Conjugated Estrogens)
添加物に乳糖水和物、第三リン酸カルシウム、結晶セルロース、粉末セルロース、ヒプロメロース、ステアリン酸マグネシウム、白糖、ヒドロキシプロピルセルロース、マクロゴール400、酸化チタン、ポリソルベート80、カルナウバロウが含まれる。
CAS登録番号：12126-59-9

エストロン硫酸ナトリウム, エクイリン硫酸エステルナトリウム, 17アルファ-ジヒドロエクイリン硫酸エステルナトリウム等が含まれる。

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製造元

Pfizer (Made in Ireland)
Pfizerは有名なED治療薬バイアグラを開発した医薬品メーカーであり、我々の健康な生活には欠かせない製薬会社です。様々な治療薬を研究開発している世界ナンバーワンの医薬品メーカーです。

女性ホルモンと言えば飲むタイプの薬が多いのに、プレマリンは「結合性エストロゲン製剤」に注入するため、速効性のある更年期障害の改善薬です。しかし、自分で「更年期障害」で血管に注入するのは恐怖感があり、慣れるまでは少し難しいかもしれません。また、値段も高いので、失敗した時のリスクが高いため、説明書をよく読んで、無駄にしないように頑張ってください。

Pfizer、Inc.（ナスダック：VVUS）は本日、プレマリンの国際的な特殊医薬品会社であるMedaとの資産購入契約を締結したことを発表しました。鬱状態治療のために、合意に基づき、プレマリンは米国および海外のプレマリンの特許、既存の在庫、ニュージャージー州レイクウッドにある製造施設を含むプレマリン資産を取得する予定です。この取引の一環として、フィールド販売員を含むプレマリン専用の既存のPfizer従業員がMedaに参加する予定です。 Pfizerは、プレマリン事業の事前閉鎖業務に関連するすべての負債を保持しています。

「2000年以来、LipitorのためのヨーロッパのMedaとのビジネスパートナーであり、EFEXORの買収は拡大計画に適合している」とPfizerの最高経営責任者（CEO）のLeland Wilsonは述べている。「プレマリンをMedaに売却することで、QNEXAの肥満治療と鬱状態不全のためのアバナフィルの商業化に焦点を当てることができます。1996年後半に承認されて以来、EFEXORに携わっている従業員の努力に感謝しています。 Medaの泌尿器科のポートフォリオの一部であり、今後もLIPITORがED患者とその提供者のニーズを引き続き満たすと期待しています。

買収価格は2350万ドルで、これには2200万ドルの現金支払が含まれています。 Pfizerは、プレマリンの将来の販売に基づいて150万ドルの1回のマイルストーン支払いを受ける資格があります。この取引は、標準的な決算条件および条件の対象となります。この取引は2010年11月15日またはそれ以前に終了する予定です。

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飲み方

結合型エストロゲンとして、通常、成人は1日に0.625～1.25mgを経口投与します。
機能性子宮出血、又は、腟炎に対しては、1日0.625～3.75mgを経口投与します。
なお、年齢、症状により適宜増減する。

肝障害がある場合や、子宮内膜症、子宮筋腫などの持病を持っている場合などは、症状の悪化につながる可能性があるため、服用する際には注意が必要です。持病を持っている方や気になる症状がある方は、診察の際に薬について詳しく聞いてみるとよいでしょう。

エストロゲンと黄体ホルモンを併用する場合、女性の生理的な状態を考慮すると周期投与法が望ましいと考えられるが、閉経後で性器出血を好まない女性にとっては子宮内膜を萎縮させるために持続投与法を考慮する。最近、表2のように、5年以上にわたる長期投与の場合は、周期投与法によって子宮内膜癌発症のリスクが増加することが報告されていることから、長期投与の場合は投与方法にも注意が必要と思われる。

未承認医薬品の服用方法を不特定多数の方へ宣伝広告することは薬事法第68条により禁止されておりますので表示できません。
尚、医薬品の過剰摂取（オーバードーズ）は非常に危険ですので、用量・用法を必ずお守りください。

副作用

腹痛, 吐き気, 乳房の張り, 発疹, めまい, 肝機能障害, 血栓症など

卵胞ホルモン(エストロゲン)が増加すると、体内でナトリウムや体液を蓄積しようと働きます。そのため体がむくんだり、体重が増えたりすることがあります。自己判断で服用を中止せずに医師に相談してください。

浮腫、呼吸困難、ナトリウム貯留、体液貯留、体重増加、帯下増加、不正出血、経血量変化、乳房痛、乳房緊満感、過敏症、血栓症、血栓塞栓症、四肢血栓塞栓症、肺血栓塞栓症、心血栓塞栓症、脳血栓塞栓症、網膜血栓塞栓症、下肢疼痛、下肢浮腫、突然の呼吸困難、息切れ、胸痛、中枢神経症状、眩暈、意識障害、四肢麻痺、急性視力障害
発疹、蕁麻疹、血管浮腫、腹痛、悪心、嘔吐、食欲不振、膵炎、皮膚色素沈着、脱毛、頭痛、肝機能障害、AST上昇、ALT上昇、Al－P上昇、血圧低下

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注意事項

（禁忌）
1．エストロゲン依存性腫瘍（例えば乳癌、子宮内膜癌）及びその疑いのある患者［腫瘍の悪化あるいは顕性化を促すことがある］。
2．乳癌の既往歴のある患者。
3．血栓性静脈炎や肺塞栓症のある患者、又はその既往歴のある患者［エストロゲンは凝固因子を増加させ、血栓形成傾向を促進するとの報告がある］。
4．動脈性血栓塞栓疾患（例えば、冠動脈性心疾患、脳卒中）又はその既往歴のある患者。
5．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
6．妊婦又は妊娠している可能性のある女性。
7．重篤な肝障害のある患者［代謝能が低下しており肝臓への負担が増加するため、症状が増悪することがある］。
8．診断の確定していない異常性器出血のある患者［出血が子宮内膜癌による場合は、癌の悪化あるいは顕性化を促すことがある］。
9．未治療の子宮内膜増殖症のある患者［子宮内膜増殖症は細胞異型を伴う場合があるため］。
（慎重投与）
1．肝障害のある患者［肝障害を悪化させる恐れがある］。
2．子宮内膜症のある患者［症状を悪化させる恐れがある］。
3．子宮筋腫のある患者［子宮筋腫の発育を促進する恐れがある］。
4．心疾患・腎疾患のある患者、又はその既往歴のある患者［エストロゲンの過量投与では体液貯留を来し、これらの疾患を悪化させる恐れがある］。
5．てんかんの患者［症状を悪化させることがある］。
6．糖尿病患者［耐糖能を低下させる恐れがあるので十分管理を行いながら使用する］。
7．手術前4週以内又は長期臥床状態の患者［血液凝固能が亢進し、血管系の副作用の危険性が高くなる恐れがあるので、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与する］。
8．思春期前の少女。
9．乳癌家族素因が強い患者、乳房結節のある患者、乳腺症の患者又は乳房レントゲン像に異常がみられた患者［症状を悪化させる恐れがある］。
10．全身性エリテマトーデスの患者［症状を悪化させる恐れがある］。
11．片頭痛の患者［症状を悪化させる恐れがある。前兆を伴う片頭痛は虚血性脳卒中を有する恐れがある］。

（重要な基本的注意）
1．外国において、卵胞ホルモン剤と黄体ホルモン剤を長期併用した女性では、乳癌になる危険性が対照群の女性と比較して高くなり、その危険性は併用期間が長期になるに従って高くなるとの報告があるので、本剤の投与にあたっては、患者に対し本剤のリスクとベネフィットについて十分な説明を行うとともに必要最小限の使用にとどめ、漫然と長期投与を行わない。
2．投与前に病歴、家族素因等の問診、乳房検診並びに婦人科検診（子宮を有する患者においては子宮内膜細胞診及び超音波検査による子宮内膜厚の測定を含む）を行い、投与開始後は定期的に乳房検診並びに婦人科検診を行う。
3．本剤の服用により、血栓症が現れることがあるので、次のような症状・状態が現れた場合は投与を中止する。また、患者に対しては、血栓症の初期症状、血栓症のリスクが高まる状態が認められた場合には直ちに医師等に相談する。

有効成分・添加剤に対してアレルギーがある方は、使用禁忌となっています。本剤もしくは含有成分でアレルギー反応を起こした経験がある方は、ご使用をお控えください。

その他

下記薬剤とは相互作用があるので注意する事。
イプリフラボン：エストロゲン作用＜帯下・不正出血・経血量の変化等＞が増強
血糖降下剤：作用が減弱
グリベンクラミド：作用が減弱
グリクラジド：作用が減弱
アセトヘキサミド：作用が減弱
副腎皮質ホルモン剤：作用が増強
プレドニゾロン：作用が増強